多多是一只十一歲的中華田園犬，一直乖巧懂事，麻麻也特別喜歡他，平時不舒服也都會第一時間來本院就診，但最近出現(xiàn)食欲下降，腹瀉，腹圍增大等癥狀，考慮多多年紀較大，麻麻趕緊抱多多來到醫(yī)院。

趙醫(yī)生接診多多，給多多做了各項檢查，針對多多的大肚子做了B超檢查和實驗室檢查。在B超檢查中可見多個增大的圓形和橢圓形的低回聲官腔，壁厚，相互接觸的邊緣平滑，管腔直徑約為4cm。實驗室檢查多多炎性反應明顯，結合各項診斷為閉鎖性子宮蓄膿。

怎么可以發(fā)現(xiàn)子宮蓄膿？

在非發(fā)情期，有膿汁液體外漏；或發(fā)情持續(xù)的時間超過了以往，一直有膿汁液體外漏，有臭味。這很有可能是子宮蓄膿。有膿汁液體外漏屬于開放式的子宮蓄膿，主人很容易發(fā)現(xiàn)。

另一種是封閉式的，子宮里蓄積膿汁，完全排不出去，所以肚子一天天地越來越圓還會出現(xiàn)精神食欲的減退，喝水量增加、發(fā)燒、嘔吐或拉肚子等現(xiàn)象，以很容易被當做腸胃道疾病而延誤就醫(yī)。

為什么子宮蓄膿會造成這些癥狀？

子宮膿液越來越多，會導致子宮膨大，腹圍增長；

膨大的子宮壓迫膀胱，造成尿頻；

膨大的子宮壓迫腸胃，造成嘔吐、食欲下降；

膨大的子宮壓迫橫膈，導致呼吸加速；

子宮血管增生，液體貯存，導致循環(huán)血量不足，心跳加速；

子宮內的炎性細胞進入血液循環(huán)，導致細胞脫水，狗狗大量、頻繁飲水；

這一切都會讓狗狗非常難受，導致嗜睡、精神萎靡。

睡了一天還是難受

為什么會引起子宮蓄膿？

由于發(fā)情期雌激素引起子宮頸松弛，外界（主要來自糞便）的細菌侵入子宮，在發(fā)情后期孕酮作用于子宮引起囊性子宮內膜增生，同時孕酮可抑制子宮免疫力，使得更容易讓細菌感染而引發(fā)子宮蓄膿。

細菌及其毒素對子宮可以產生直接損傷。子宮蓄膿時子宮壁會出現(xiàn)上皮組織潰瘍，上皮細胞變性、壞死，內膜脫落等等。

閉鎖型子宮蓄膿病變的卵巢多表現(xiàn)為多囊卵巢，比開放型更為嚴重。

不治療會怎么樣

子宮蓄膿長期發(fā)展不控制會導致子宮破裂，蓄積的膿液進入腹腔引起腹膜炎，膿液里含有大量細菌，進入血液循環(huán)會引起毒血癥、休克和酸中毒，最終致使狗狗臟器衰竭、死亡。

要怎么治療？

最有效的治療方式是做子宮卵巢摘除術。因為膿液完全無法排出，閉鎖型的子宮蓄膿尤其危險，必須手術切除子宮并使用抗生素治療。

因術前檢查出多多肝腎功能有異常且年紀較大，在和主人充分講明了手術風險后，主人最終選擇手術，即子宮卵巢摘除術。手術由趙醫(yī)生、李醫(yī)生和護士共同完成。                  多多術后切除的子宮

多多術后精神好轉，食欲漸好，主人在醫(yī)院輸液三天進行消炎及營養(yǎng)的補充。

不忍心手術，保守治療可以嗎？

如果主人需要狗狗繼續(xù)用于繁殖，可考慮保守治療，否則卵巢子宮切除術將是本病的首選治療方法。

開放型子宮蓄膿，保守治療后部分的犬還可生育。對于閉鎖型子宮蓄膿，由于毒素被快速吸收，往往預后不良，僅部分的犬科恢復繁殖能力，而且保守治療可能會貽誤手術時機，這一點寵物主人應該要清楚知道。子宮蓄膿保守治療后復發(fā)的可能性較高，治愈后的母犬有多數(shù)在2年內復發(fā)。藥物治療思路主要是：控制感染和炎癥；促進子宮內病理產物的排出；誘導黃體凋亡或阻止孕酮效應；使子宮內膜退化和促進子宮內膜重建；支持療法。

預防子宮蓄膿最好的方法就是絕育，提前絕育不僅僅能預防子宮蓄膿、子宮肌瘤等等的婦科疾病，還可以讓狗狗的身體更健康。

剛做完手術消炎的多多（因年紀較大且肝腎指標異常，在術中出現(xiàn)休克癥狀，體溫降低，搶救后恢復正常，在保溫板上輸液盡快提高體溫）

子宮蓄膿要預防很難嗎？

子宮蓄膿常發(fā)生于未絕育的5歲以上的母犬，8歲以上高發(fā)。狗狗老年之后，各方面的疾病都會大概率增加，就不要讓這些可以早早預防的疾病增加狗狗的健康風險。預防子宮蓄膿的方法就是施行絕育手術。因為絕育手術后，動物就沒有卵巢，也就不會出現(xiàn)發(fā)情。沒有子宮，所以也就沒有子宮蓄膿的可能性，不過，如果絕育手術時，沒有將子宮完全摘除，殘留的子宮還是有機會出現(xiàn)子宮蓄膿的現(xiàn)象，所以完整的摘除，是避免子宮蓄膿發(fā)生的最好方法。建議不生育的母犬，盡早做生理手術，杜絕子宮蓄膿及并發(fā)相關的后遺癥。

希望多多可以盡快恢復健康安享晚年，通過分享多多的病例可以提高寵主的意識，提前預防，減少動物的痛苦。